2020台州市本级零售药店医保定点申请材料
符合条件的医药机构可从台州医疗保障局网站下载、打印《台州市基本医疗保险定点零售药店签约申请书》并按申请书内说明提供材料,并将材料装订成册。
1.《药品经营许可证》和《营业执照》的正本复印件、副本各一份;
2.《药品经营质量管理规范认证证书》(GSP)原件及复印件各一份;
3.药品经营品种及价格清单(连锁门店可由总部统一提供)一份(注明是否属于医保目录内);
4.零售药店营业场所产权证明或经房产主管部门备案的租赁合同、平面布局图等相关资料原件及复印件各一份;
5.药师以上药学技术人员注册证(或资格证)及职称证明材料的原件及复印件各一份;
6.连锁门店应提供其总部同意申请协议定点的证明材料;
7.零售药店工作人员花名册,退休返聘人员需提供聘用合同一份;
8.法定代表人、经办人身份证明复印件各一份。
9.申请材料一式两份装订成册
受理时间
2020年11月3日至2020年11月13日(节假日除外)
受理地点
符合申报条件的医药机构向台州市医疗保险服务中心提出申请,地址:台州市东环大道143号人力社保大楼二楼11号窗口。
咨询电话
88556021